“乙型肝炎和丙型肝炎均为慢性感染,可能长期不出现症状,有时会长达数年或数十年。至少有60%的肝癌病例因没有及时检测和治疗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。”世界卫生组织驻华代表处利千基博士在26日召开的“2018年世界肝炎日宣传大会”和“第二届中国肝炎论坛”上强调,要在2030年前实现全球消除病毒性肝炎危害,最需要解决的就是检测和治疗覆盖率低这一问题。
慢性乙型肝炎和丙型肝炎是全球和我国主要的卫生挑战,影响到全球3.25亿人,二者是引起肝癌的根源,每年导致134万人死亡。数据显示,我国乙肝病毒携带者约9000万人,丙肝感染者760万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。所以,世卫组织将2018年世界肝炎日的活动主题定为“检测治疗肝炎”,及时检测和治疗病毒性乙肝和丙肝可以挽救生命。
减少乙肝肝硬化和肝癌的两项基本措施:“防”――通过接种乙肝疫苗,减少新发乙肝病毒感染(增量);“治”――通过抗病毒治疗,延缓疾病进展,减少慢性乙肝病毒感染者发生肝硬化和肝癌的风险(存量),同时也可降低感染者传播疾病的风险,二者缺一不可。在“减少存量”方面,中国仍面临巨大挑战。
十二届全国政协副主席兼中国肝炎防治基金会理事长刘晓峰指出,中国肝炎防控工作成绩很大,防治形势依然严峻。建议政府以卫生体制改革为契机,加大肝炎防治的投入,加强健康教育,不断规范肝炎的诊疗行为,提高疾病防控能力,要整合力量、综合防治、出组合拳。随着国家对肝炎防治事业的不断投入和社会各界的支持,中国消除肝炎威胁是可以做到的。
“中国通过新生儿乙肝疫苗计划免疫,使1―4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32%,婴儿3针乙肝疫苗免疫覆盖率达到90%以上,提前达到世界卫生组织目标。”但是,中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉话锋一转,目前中国人群乙肝病毒传播和感染的高危群体,如育龄妇女、静脉吸毒者、医疗相关感染等群体,病毒携带率降低仍需时日。
中国肝炎防治基金会秘书长杨希忠在回顾中国肝炎防治基金会近一年来的主要工作内容时透露,基金会聚焦乙肝防治,乙肝母婴“零传播”工程项目使高病毒载量乙肝孕妇阻断率达99.3%;慢性乙肝临床治愈工程项目致力于提高各级医生乙肝诊疗水平,实现临床治愈1万例患者;同时建立中国最大的乙肝数据库,入组患者17万例,为世界卫生组织和我国卫生健康部门的政策制定提供有力数据支持。
据知,2017年世界肝炎日以来,基金会通过“中国优质肝病医疗资源县域扶持项目”培训基层医生1474人,向基层援助远程会诊设备220套。同时,联合中国疾病预防控制中心免疫规划中心,在西藏自治区开展新生儿乙肝疫苗首针及时接种社会工作服务示范项目,开展产科、妇幼保健人员培训和孕产妇健康教育。在四川凉山彝族自治州开展患者教育、大众和丙肝高危人群健康教育,累计发放宣传材料10,528份,直接受益人群8,200人。
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