”神药“靠谱吗？抗病毒药物「巴洛沙韦」更有希望缩短高危流感患者的症状持续时间

展源 2025-01-21

在一项由山东大学领导的新研究中，研究人员对多种抗病毒药物治疗非严重流感的效果进行了系统评价和荟萃分析。研究结果表明，巴洛沙韦（baloxavir，商品名速福达）可能成为高危患者的一个秘密武器，因为它不仅能缩短症状持续时间，还可能降低住院风险，并且不会增加不良事件的风险。

相关研究结果于2025年1月13日在线发表在JAMA Internal Medicine期刊上，论文标题为“Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis”。

流感是一种每年影响数百万人的病毒性呼吸道疾病，其严重并发症可能导致致命后果。为了应对这种威胁，科学家们开发了不同的抗病毒药物，它们各自有着独特的能力来对付流感病毒：

神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦（oseltamivir，商品名达菲）和扎那米韦（zanamivir，商品名瑞乐砂），通过阻止病毒在细胞间传播来缓解症状。

内切酶抑制剂，如巴洛沙韦（baloxavir，商品名速福达），则专门攻击病毒复制遗传物质的能力。

巴洛沙韦：脱颖而出的“新星”

在这场与流感的战斗中，巴洛沙韦之所以引人注目，是因为它在某些方面表现得比其他抗病毒药物更为出色。根据这项荟萃分析，巴洛沙韦可能会将症状持续时间缩短大约一天（1.02天），对于高危患者来说，这不仅意味着更快地恢复健康，还可能减少住院的风险。而且，使用巴洛沙韦并不会增加不良事件的发生率，这对于担心副作用的人来说是个好消息。

具体而言，为找出最有效的治疗方法，研究人员从MEDLINE、Embase、CENTRAL等数据库中收集了73项随机临床试验的数据，涉及超过34,000名参与者。他们评估了死亡率、住院率、症状缓解和不良事件等结果，并使用GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation, 建议评估、开发和评价分级）方法评估证据的确定性。这种系统性方法根据偏差风险、结果的一致性、证据的直接性和估计的准确性等因素评估证据的质量。这一框架有助于确定研究结果的强度及其对临床决策的可靠性。

研究表明，巴洛沙韦在缩短症状持续时间和降低高危患者的住院风险方面具有潜在的优势，尽管这一结论的确定性级别有所不同。对于低风险和高风险患者，巴洛沙韦对死亡率的影响很小或几乎没有影响，这是一个重要的发现。此外，虽然巴洛沙韦与约10%的耐药性出现风险有关，但与安慰剂相比，它引起的不良事件较少。

相比之下，奥司他韦对死亡率和住院率几乎没有影响，但它确实能平均减少0.75天的症状持续时间。然而，使用奥司他韦可能会增加不良事件的风险。至于其他抗病毒药物，如扎那米韦、拉尼米韦（laninamivir）和阿比朵尔（umifenovir），它们的效果不一致或不确定，证据的质量从中等到极低不等。

未来的探索之路

尽管这项研究提供了宝贵的信息，但它也指出了未来研究需要填补的一些空白。特别是在重症监护室入院、住院时间和抗病毒药物耐药性等方面，还需要更多的具体患者结局数据。因此，科学家们将继续努力，寻找更多关于如何更好地保护我们免受流感侵害的答案。

参考资料：

Ya Gao et al. Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Internal Medicine , 2025, doi:10.1001/jamainternmed.2024.7193.

Flu antiviral baloxavir shows promise over other treatments for high-risk patients, shortening symptom duration
https://medicalxpress.com/news/2025-01-flu-antiviral-baloxavir-treatments-high.html

内容来源：Bioon细胞

责任编辑：展源

审　　核：何发

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