我国用20年走完了美国60多年的历程,市场规模5年复合增长率在50%以上,预计未来5年仍将保持30%以上增速。
2015年6月16 日,国务院发布了《关于大力推进大众创业万众创新若干政策措施的意见》。其中《意见》第十六条强调,大力发展第三方专业服务,加快发展检验检测等八项第三方专业化服务,不断丰富和完善创业服务且检验检测早在“十二五”期间就被列为国家八大高新技术服务业的第三项,《国务院关于加快发展服务业的若干意见》将检验检测列为科技服务业。
在生物医药领域,主要承担医疗机构或其他与医学检验相关的企业或机构检验外包业务被称作“独立医学实验室”(Independent Clinical Laboratory),又称“第三方检测”,核心是规模经济,即通过规模经济降低单位成本、获取成本优势、质量优势、技术优势,从而达到多方的共赢,减少医疗费用支出。
图1 国内独立医学实验室服务产业链
独立医学实验室——规模经济的产物
图2 独立医学实验室的四大优势
独立医学实验室(Independent Clinical Laboratory,ICL),又称第三方检测,是独立于医疗机构之外独立提供医学检验服务的公司,它源于20世纪20年代的美国,初为大型医院商业化运营其临床实验室,为中小医院提供委托检测服务。
为什么独立医学实验室能够存在?核心:需求+规模经济
“有需求就会有市场”,专业化分工时代对低成本的追求催生规模经济的繁荣。
美国:三轮驱动使美国独立医学实验室行业快速发展
经过近一个世纪的发展,演变成现在独立运营的独立医学实验室平台,现已成为医疗服务体系中不可缺少的一部分。其中,美国独立医学实验室的发展历程可分为以下五个阶段:
图3 美国独立医学实验室的发展历程
从美国独立医学实验室的发展历程可以看出,医疗控费、技术升级和更严格的实验室监管标准这成为独立医学实验室行业的主要驱动因素。医疗控费压缩医疗机构利润,技术升级使医疗机构承受更大的检验成本,更严格的实验标准使占市场 12%的私人诊所市场转移至独立医学实验室。
中国:独立医学实验室的发展起步晚,发展快,行业呈跳跃式发展
相比之下,我国独立医学实验室的萌芽和快速发展正值先后两次医改。 我国独立医学实验室行业跳跃式发展(用 20 年时间走完了美国 60 多年的历程)得益于新形势下我国医改红利的释放和 21 世纪的检验技术的高速革新,化学发光和精准医疗等新技术的不断涌现引爆行业扩容。我国独立医学实验室的发展历程可分为以下三个阶段:
图4 中国独立医学实验室的发展历程
回首2015年:我国独立医学实验室发展爆发元年随着我国医改红利的持续释放,医疗服务行业受资金青睐将持续发酵。我国独立医学实验室发展不到20年,经历了近10年的快速发展期,独立医学实验室企业跑马圈地已过半程,龙头企业全国中心省市布局已基本完成,市场规模5年复合增长率50%以上。
图5 我国独立医学实验室数量增长情况
根据东吴证券近日发布的调研报告:截止2015年底,由其他行业向医药生物行业跨界转型的公司数量达80余家,其中向医疗服务行业转型公司数量最多。2015年是我国独立医学实验室发展爆发元年,数量由216家猛增至356家。
图6 我国独立医学实验室各省分布
从地域来看:上海、北京、广东、浙江、江苏五省独立医学实验室数量占比近 50%,即北京和南方地区发展较快,北方总体发展较慢。新医改形势下驱动行业迅速扩容的医疗控费、分级诊疗、民营医院发展等因素依然存在,不过新技术的应用将是长期驱动因素。
图7 体外诊断新技术的发展趋势
此外,龙头公司全国布局已过半程,开始战略布局地级市,向区域性中心实验室发展,近期将出现连锁实验室、区域实验室、医院附属实验室和各专科实验室并存的局面。龙头公司将通过渠道整合、共建实验室、实验室托管等多种方式进行区域性扩张。
展望2020年:200亿新增市场待挖掘
独立医学实验室虽起源于美国,但在医疗保障更为健全的欧洲和日本同样发展良好。根据 Quest、Labcorp、Labco 和 BML 四个龙头公司的年报推测美欧日独立实验室市场市场规模已分别达 200 亿美元、 145 亿美元和 100 亿美元,渗透率约为 38%、50%和 67%。国外独立实验室做到如此大的规模,是有几个方面的因素:第一个是商业保险的发展;第二个是私人诊所和基本医疗的普及和覆盖;第三个是冷链物流的高速发达;第四个专业化的社会分工和获得认可;第五个是医院管理和现代化成本核算;第六个是社会医疗支出增加和医保控费导至医学独立实验室的快速发展;第七个是资本市场的发展促进了行业的整合和快速增长。
我国独立医学实验室起步较晚,21世纪初才有第一家商业化独立医学实验室。但我国独立医学实验室发展迅速,2014年市场规模47.6亿,2015年数据约为75亿规模,近五年复合增长率50%以上。目前行业处于快速扩张期,跑马圈地为主,兼并收购提高行业集中度为辅。但未来行业集中度提升是必然趋势。
2015年我国独立医学实验室行业市场份额分布
根据 2015 年销售数据来看,金域检验营收 24 亿左右,艾迪康 15 亿左右,迪安诊断 11 亿左右,市场占有率分别约 32%、20%和 14.7%。金域检验于 2001 年开始涉足医学检验,艾迪康和迪安诊断分别成立于 2004 年,是我国较早成立的独立医学实验室企业,先发优势明显,行业格局初步形成。随着我国独立医学实验室数量的增加,竞争将趋于激烈,预计行业龙头将强者恒强,市场占有率将进一步提升。
由于医疗控费延伸至检验端,使医疗机构检验外包动力进一步增强、分级诊疗逐步落实,患者资源下沉,基层医疗机构检验外包比例相对较高、民营医疗机构飞速发展、以中小型医疗机构居多、技术进步驱动行业扩容等原因,以基因检测和个体化精准医疗为主的分子诊断将是独立医学实验室新增长点,预计未来五年仍将保持30%以上增速,新增200亿市场空间待挖掘。
我国独立医学实验室业务结构互联网时代独立医学实验室必须建立在服务信息化和产业平台化的基础上,提高自身服务能力,扩大经营规模。并依据自身条件,在医疗机构检验外包业务的基础上积极探索诸如科研服务、司法鉴定、CRO服务、食品环境检测、健康体检、慢病管理等业务的多元化发展。
第三方检测市场
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实验室是科技创新的基础条件和成果产出源泉。十四五以来,国家着力打造战略科技力量,推进国家实验室建设和国家重点实验室体系重组,数字化、智能化、自动化赋能生物科技快速发展,掀起了科研领域创新变革的浪潮。
作者:展源
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